Utilização de enxerto ósseo proveniente de banco de ossos na Implantodontia / Use of bone graft of bone bank in Implantology

Muitas vezes é necessário o uso de enxerto ósseo em cirurgias para instalação de implantes. A utilização de ossos homógenos provenientes de banco de ossos passou a despertar interesse devido inúmeras vantagens em relação aos outros tipos de enxertos ósseos. O objetivo deste estudo foi realizar uma busca sistemática da literatura para avaliar a utilização de osso homógeno na reabilitação de pacientes com altura e espessura ósseas insuficientes para a instalação de implantes dentários. Os artigos foram procurados através de uma estratégia de busca nas bases de dados eletrônicas Pubmed - Biblioteca nacional de Medicina US, Bireme - Biblioteca virtual em saúde e Biblioteca Cochrane. Foram encontrados 594 estudos, destes 590 foram excluídos após a leitura de títulos de resumos, e 4 foram selecionados para leitura completa do artigo e incluídos. Todos os estudos incluídos foram avaliados em relação à qualidade dos estudos e todos foram classificados com alto risco de viés. Concluiu-se que a utilização de homoenxertos demonstra ser uma ferramenta bastante útil para a Odontologia, com a finalidade de regenerar o tecido ósseo perdido dos maxilares, no entanto, serão necessários estudos futuros com mais critérios metodológicos para verificar os riscos e benefícios em utilizar enxertos de ossos homógenos provenientes de bancos de ossos na instalação de implantes (AU).

Many times the use of bone graft in surgeries for implant placement is necessary. The use of homogenous bone from bone bank began to awaken interest due to numerous advantages over other types of bone grafts. The aim of this study was to perform a systematic literature search to assess the use of homogenous bone in the rehabilitation of patients with insufficient bone height and thickness for the installation of dental implants. Articles were sought through a searching strategy in PubMed electronic databases - National Library of Medicine US, Bireme - Virtual Library in Health and Cochrane Library. As a result, 594 studies were found, 590 were excluded after reading abstract titles, and 4 were selected for complete article reading and were included. All included studies were assessed for their quality and all them were classified as high risk of bias. It was concluded that the use of homografts proves to be a useful tool for Dentistry, in order to regenerate lost bone jaw, however, it will require future studies with more methodological criteria to verify the risks and benefits of using homogenous bone from bone banks in implant placement (AU).

Avaliação do torque final e torque reverso de diferentes designs de implantes / Evaluation of insertion and removal torque of different designs of dental implants

O objetivo do estudo foi comparar o design de três tipos de implantes na obtenção da estabilidade primária, através da avaliação do torque final e contra-torque. Trinta implantes da marca Bionovattion® foram usados nesse estudo, sendo 10 cilíndricos (Biodirect® Cilíndrico), 10 cônicos (Biodirect® Cônico) e 10 cônicos autoperfurantes (Biodirect® XP). Todos os implantes foram instalados por um único pesquisador, em um bloco de poliuretano rígido de 13 X 18 X 4 centímetros (Nacional Ossos®, Jaú, São Paulo, Brasil). Após a instalação dos implantes, o torque final de inserção e o contra-torque foram registados em Ncm com a utilização de um torquímetro digital portátil Lutron® TQ 8800 (Lutron, Taipei, Taiwan). Como resultado houve diferença significante (p<0,05) entre os três grupos no torque e no contra-torque, sendo que o grupo cônico autoperfurante apresentou valores mais elevados, seguido pelo grupo de implantes cônicos e cilíndricos, respectivamente. Concluiu-se que os implantes cônicos autoperfurantes apresentaram maior estabilidade primária, sendo indicados para ossos de baixa densidade, bem como os implantes cônicos convencionais, mesmo esses mostrando menores valores de torque e contra-torque. Já os implantes cilíndricos são indicados para situações em que a densidade óssea é maior, como nos casos de osso tipo I e II (AU).

The study aimed to compare the design of three types of implant to obtaining primary stability by evaluating the final torque and counter-torque. Thirty implants Bionovattion® brand were used in this study, 10 cylindrical (Biodirect® Cylindrical), 10 tapered (Biodirect® tapered), and 10 tapered self-drilling (Biodirect® XP). All implants were installed by a single researcher, in a rigid polyurethane block 13 X 18 X 4 cm (Nacional Ossos®, Jau, São Paulo, Brazil). After installing the implant, insertion torque and counter-torque were recorded in Ncm with the use of a torque wrench portable digital Lutron® TQ 8800 (Lutron, Taipei, Taiwan). There were significant difference (p<0.05) between the three groups in torque and counter-torque, and the tapered self-drilling group showed higher values, followed by tapered implant group and cylindrical, respectively. It was concluded that the tapered self-drilling implants showed greater primary stability, being indicated for low bone density, as well as conventional tapered implants, even those showing lower values of torque and counter-torque. Then, the cylindrical implants are indicated for situations which the bone density is higher, as in cases of bone type I and II (AU).

Análise microbiológica da ocorrência da contaminação bacteriana da mesa cirúrgica comparando o TNT gramatura 20 e gramatura 40 / Microbiological analysis of occurrence of bacterial contamination of surgical table comparing 20 thickness and 40 thicknes

A limpeza e desinfecção das superfícies operatórias fixas e partes expostas do equipo odontológico reduzem, significativamente, a contaminação. Este estudo teve como objetivo avaliar se há contaminação da mesa cirúrgica, ao se utilizar o TNT esterilizado nas gramaturas 20 g/m² e 40 g/m². Materiais e Métodos: O trabalho constituiu-se de 2 grupos, compostos por 30 amostras (campos cirúrgicos) para cada grupo. Após a desinfecção prévia das mesas cirúrgicas, foram colocados campos de TNT. No grupo 1, foi utilizado TNT gramatura 20, e no grupo 2, gramatura 40. A coleta das amostras dos dois grupos foi realizada logo após a colocação dos campos cirúrgicos (tempo 1) e 1 hora após (tempo 2). Resultados: Em relação à ocorrência de contaminação bacteriana, não houve diferença estatisticamente significativas entre tempo de coletas. Mesmo com os cuidados de desinfecção da mesa e paramentação adequada, esses campos não foram totalmente eficazes. Conclusão: A amostra do TNT gramatura 40, tanto no início da cirurgia quanto 1 hora após, obteve melhores resultados, comparando-se com o TNT gramatura 20 sem diferenças estatísticas... (AU)

The cleaning and disinfecting fixed operative surfaces and exposed parts of the dental unit significantly reduces contamination. This study aimed to assess whether there is contamination of the surgical table to use the TNT sterilized in the weights 20 g/m² and 40 g/m². Materials and Methods: The study consisted of two groups, composed of 30 samples (drapes) for each group. After prior disinfection of surgical tables were placed TNT fields. Group 1 was used TNT weight and 20 in group 2 weight 40. The sample collection from both groups was held soon after the placement of surgical fields (time 1) and 1 hour after (time 2). Results: Regarding the occurrence of bacterial contamination, there was no statistically significant difference between time of collection. Even with the disinfecting care of the table and adequate scrub, these fields have not been fully effective. Conclusion: Thus, the sample weight of the TNT 40, both at the beginning of surgery, as 1 hour, better results compared to the TNT weight 20 without statistical differences... (AU)

Uso de Bio-Oss® como enxerto em elevação de seio maxilar para instalação de implantes û revisão sistemática / Use of Bio-Oss® as grafting in maxillary sinus elevation for installation of implants û systematic literature search

Muitas vezes para a reabilitação por implantes na região posterior da maxila se faz necessária a elevação do seio maxilar e vários biomateriais podem ser utilizados. Sendo assim, o objetivo do estudo é avaliar, através de uma busca sistemática da literatura, a utilização do Bio-Oss® puro em procedimentos de enxerto em elevação de seio maxilar. A busca sistemática da literatura foi realizada pelos pesquisadores nas bases de dados eletrônica PUBMED (Biblioteca Nacional de Medicina, US), Bireme (Biblioteca Virtual em Saúde) e Biblioteca Cochrane. Os artigos incluídos foram avaliados para grau de qualidade por dois pesquisadores independentes. Seiscentos e vinte e dois artigos foram avaliados, destes, 616 foram excluídos, permanecendo 6 artigos. Dos 6 artigos incluídos todos apresentaram alto viés no grau de qualidade dos estudos. Concluiu-se que apesar do alto viés dos artigos incluídos, devido diversas falhas metodológicas, a busca sistemática da literatura mostrou que o Bio-Oss® é um biomaterial adequado para cirurgias de aumento de seio maxilar...

In order to achieve the rehabilitation using implants in the posterior maxillary region a maxillary sinus elevation is required and for this purpose there are various biomaterials that can be used. Thus, the aim of this study is to evaluate, through a systematic literature search, the use of Bio-Oss® in pure grafting procedures in maxillary sinus elevation. A systematic literature search was conducted in the electronic databases PUBMED (National Library of Medicine, US), Virtual Library Bireme-health and the Cochrane Library. The included articles were assessed for level of quality by two independent researchers. Six hundred and twenty-two articles were evaluated, and 616 of those were excluded, remaining 6 articles. All six articles included showed high degree of bias in the quality of studies. It was concluded that despite the high bias of the articles due to several methodological flaws, this systematic literature search showed that Bio-Oss® is a suitable biomaterial for augmentation of the maxillary sinus surgeries...